Verpleging blij met elektronisch classificatiesysteem Nanda NOC NIC

Ene ict-applicatie wegens den verpleger diagnose gestructureerd te te voeren te ie digitale patiëntendossier doet zijn vooruitgang te steeds meer ziekenhuizen. Degenen diegene ie tradities, zien ie indien waardering van hun vriesvak.

NANDA, NOC, NIC is ene classificatiesysteem, verwerkt te ene database diegene is ingebouwde te ie epd. Ie systeem maakt onderdeel uit van ie verpleegkundig veranderingsproces. Verpleegkundigen benoemen op systematische wijze ene verpleegkundig probleem (NANDA) plus stellen doelen (NOC) plus interventies (NIC) vast. NNN is origineel te den jaren zeventig van den vorige eeuw ontwikkeld verpleegkundig wetenschappers te den Verenigde Staten.

Medisch Spectrum Twente

Sinds 3 december 2021 is ie NNN live te Medisch Spectrum Twente. Er werken 1500 verpleegkundigen mee, zelfs, plus dat is ene unicum, den verpleegkundigen op den IC. Diane ter Huurne-Oude Lenferink, verpleger plus CNIO: ‘Ie wasgoed welnu even ene intact veranderingsproces’.

Twee ziekenhuizen

Den verpleging te MST heeft er bewust voordat gekozen wegens tegelijk met den invoering van ie nieuwe epd zowel NNN te te voeren. Dit hele veranderingsproces is samen met Ziekenhuis Menigte Twente (ZGT) gedaan. Beide ziekenhuizen hebben hun epd regionaal gelijksoortig ingericht. Daarbij is veel gediscussieerd overheen den kern van ie vriesvak, vertelt Ter Huurne-Oude Lenferink: ‘Wij vroegen onzerzijds overheen: Hoe willen wij werken ten opzichte van den patiënt? Hoe doet wij ie plus hoe willen wij ie? Wij wilden graag onze resultaten consequent kunnen meten, plus dan is NNN werkelijk ie enige systeem waarmee dat terdege vermag.’

Samen met den patiënt

Ie idee is dat den verpleger samen met den patiënt alle gegevens invoert. Stel: ene patiënt wordt opgenomen met onbegrepen pijn. Den verpleger plus patiënt zoeken samen zoals den activiteiten te ie dagelijks leven diegene wegens den pijn wordt belemmerd. Ter Huurne: ‘Den verpleger kijkt watten zij voordat den patiënt vermag betekent. Bijvoorbeeld ie tijdstip van den pijnmedicatie defini: wijd voordat ene activiteit zodat den patiënt diegene activiteit optimaal vermag uitvoeren. Of zij wil iets met den pijnbeleving doet, dan vermag zij bijvoorbeeld rietje overhandigen.’ Hoewel den invoering nog te volle spoed is, spijkeren er hoewel positieve klanken van den patiënten, diegene merken dat er veel meer tijdstip aan hoen wordt uitgegeven.

Verpleegkundig leiderschap

Ter MST is ene NNN-coördinator aangesteld diegene helpt erop ie werken met dit systeem. Den 1500 verpleegkundigen moesten scholing krijgen. Dat kost allen reserve tijdstip, vertelt Ter Huurne-Oude Lenferink, maar ie levert zowel tijdstip op. Den verpleger vermag haar tijdstip efficiënter systematiseren. ‘Ie invulling van den diagnose is voorgestructureerd. Jouw hoeft noch meer te schrijven, maar inclusief te scoren. Er staat dus inclusief te watten nodig is.’ Ter Huurne: ‘Ie is ene intact smaakvol muziekinstrument wegens ie inherent verpleegkundig leiderschap te benadrukken. Plus den waarde van den verpleegkundigen aan te voordoen. Zorg is noch inclusief ene medisch vertelsel; ie verpleegkundig eindje is van wezenlijk gewichtigheid.’

Jeroen Bosch Ziekenhuis

Nog steeds komen professioneel verpleegkundig voorman plus verpleegkundig specialist oncologie Britt van Merrienboer, functioneel beheerder Niels Schram plus verpleger plus bestuurslid verpleegkundig stafbestuur Marieke Bevers iedere twee weken erop mekaar wegens overheen den voortgang van ie NNN-project te spreken. Indien eerste ziekenhuis begon ie Jeroen Bosch Ziekenhuis hoewel te 2009 met den theoretische voorbereiding op Nanda NOC NIC. Den daadwerkelijke live-gang volgde te 2016. Tijdelijk werken ene kleine 1000 verpleegkundigen er dagelijks mee. Oorzaak van den overstap zoals NNN, wasgoed ie uur dat ie hele JBZ papierloos worden. Tegelijkertijd met ie nieuwe epd is NNN geïnstalleerd. Van Merrienboer: ‘Wij kozen voordat NNN wegens den goede evidence te den onderstel plus omdat den verpleegkundigen dit systeem tijdens hun HBOV-opleiding hoewel leren.’

NNN-ambassadeurs

Ie JBZ heeft behoorlijk geïnvesteerd te den opzet van ie nieuwe systeem plus er is ene hele organisatie opgetuigd. Via ie driejarig programma “Verpleegkundig leiderschap” zijn 250 HBO-verpleegkundigen  benoemd totdat  gezant van NNN plus hebben zo bijgedragen aan den ziekenhuisbrede implementatie. Speciaal benoemde procesbegeleiders diegene den departementen ondersteunden zijn totdat 2022 actief geweest. Voorts is er ene stuurgroep ingesteld waarin Van Merrienboer plus Bevers samen met ene bedrijfsvoerend manager, ene mode kwaliteit &veiligheid, unithoofden acute zorg plus ene functioneel beheerder zitting hebben. Plus er is ene werkgroep opgericht bestaande uit dertien praktiserend verpleger professionals plus ict medewerkers. Tenslotte is er plattelands overleg met vertegenwoordigers uit alle ziekenhuizen diegene NNN digitaal tradities. Den eerste vijf klas stonden te ie teken van ie terdege tradities van den systemen tijdens ie verpleegkundig veranderingsproces, onder ie motto “Alles erop plus met den patiënt”.

Gedragsverandering

Wegens den accepteren te vergroten, is begonnen met ene afgeslankte vorm van Nanda NIC NOC. Na ene klas zijn alle functionaliteiten van ie systeem doorgevoerd. Den consequente, juiste invoering van alle invoervelden, vereiste nogal ene gedragsverandering van den verpleegkundigen. Bevers: ‘Verpleegkundigen waren gewoon aan ie invoeren van omvangrijke lappen tekst. Dat hoeft nu noch meer. Zij vroegen zichzelf overheen of zij nog welnu voldoende registreerden wegens hun werkgelegenheid terdege te kunnen vastleggen plus overdragen.’ Zowel ie doelwit van den gegevensverzameling moest steeds wordt benadrukt, vertelt Van Merrienboer: ‘Ie invulling van lijstjes raakt verpleegkundigen noch te den passie voordat hun vriesvak. Maar indien jij verhelderend maakt dat jij den patiënt huis kunt verzorgen indien jij alles terdege invult, waardoor ene patiënt misschien minder langer pijn blijft liefhebben, vatten verpleegkundigen ie gewichtigheid van hun gedragsverandering.

Vooruitstrevend

Noch iedereen heeft wegens hoe vooruitstrevend den verpleging hierdoor werkelijk is, vertelt Schram: ‘Doorheen ie veranderingsproces zo gestructureerd aan te bieden, is den kwaliteit van zorg erop vooruit getogen. Wij kunnen dit tussentijds met cijfers aantonen. Dat maakt kwaliteit van den verpleger zorg dus tastbaar.’

Ter ie JBZ is den stadium van herijking ontsloten. Nu kunnen den verpleegkundigen den vruchten plukken van hoewel hun inspanningen. Schram: ‘Ie NNN-systeem heeft ie omvangrijke voordeel dat alles totdat op detail is gecodeerd. Doorheen den codes aan mekaar te verbinden vanuit één omvangrijke database kun jij daarheen wetenschappelijk research op uitvoeren.’ Tijdelijk is er te ie ziekenhuis ene schat aan real live gegevens vacant. Twee verpleegkundig onderzoekers zijn actief met ie maken van voorspelmodellen. Want, zullen ie noch smaakvol zijn wegens aan den hand van ie spelen van verpleger diagnoses na ene operatie,  den opnameduur of heropname te kunnen wichelen? Of wegens AI te te zetwerk indien beslissingsondersteunend muziekinstrument?

Tips

Voordat ziekenhuizen diegene twijfelen of zij den investering voordat ene dergelijke verpleegkundig systeem willen doet, hebben den mensen te ie JBZ nog welnu watten raad. Bevers: ‘Weeskind noch schrikachtig wegens vernieuwing wegens te voeren. Wij waren schrikachtig voordat den hoeveelheid reserve registratielast. Plus waarachtig kost ie leren van ene opzienbarend systeem tijdstip, maar uiteindelijk levert ie tijdstip op.’ Van Merrienboer: ‘Zorg dat den keuzes wegens te gaan werken met ie systeem gefundeerd is op ene stevige visie op verpleegkundig handelen. Verschillend ontvang jij jij achterban noch mee. Ie werken met dit systematiek draagt re erop aan ie verbeteren van den uitkomsten voordat den patiënt. Wij hebben op diegene methode zowel den raad van bestuur kunnen overtuigen.’

Bohn Stafleu van Loghum is weliswaar licentiehouder van Nanda, NOC, NIC, maar den redactie van Zorgvisie werkt onafhankelijk plus kiest haar inherent onderwerpen.