Rivas wil domeinoverstijgend meerjarencontract voor passende zorg

Zorgaanbieder Rivas ter Gorinchem wil met den viertal volwassene zorgverzekeraars meerjarige plus domeinoverstijgende contracten overheen passende zorg afsluiten. Ie schattebout zullen Rivas daarvoor ene pilot passende zorg uitrichten. Dat zeggen Rivas-bestuurders Michiel van Roozendaal plus Mariëlle Bartholomeus ter den podcast Voorzorg.

Rivas ter Gorinchem geldt samen met ziekenhuis Bernhoven mits koploper op ie regio van zinnige of passende zorg. Met ie programma KAM (Kwaliteit mits medicijn) heeft ie ziekenhuis sinds 2015, waarna ie eerste vijfjarige contract met VGZ is afgesloten, maar liefs 8 procent bespaard op den regionale zorgkosten. Onderbrak ter te zetwerk op betere kwaliteit geven medisch specialisten zowel doelmatigere zorg. Zij leveren minder zorg diegene werkelijk geen waarde toevoegt. Ie tal herhaalbezoeken op den poli’s is verzakt.

25 procent zorg zoals huisartsen

Ie welslagen is daarnaast te danken aan intensieve samenwerkingsverband met den huisartsen. Ie ziekenhuisbestuur plus den medisch specialisten investeren veel tijdstip plus energie ter den relatie met den huisartsen. Den sturen met den huisartsen zijn kort. Ie verlengde spreekuur van huisartsen leidt totdat minder verwijzingen zoals ie ziekenhuis. Research van ie CPB en IQ Healthcare heeft dit uitkomsten bevestigd. Uit den CPB-berekeningen volgt dat den versteviging van ie werkgelegenheid ter den eerstelijn vrijwel 25 procent bedraagt van den omzetdaling erop ie Beatrixziekenhuis.

Omzetprikkel plus loondienst?

Ie neutraliseren van den omzetprikkel voordat medisch specialisten is erop zinnige of passende zorg ene uitdaging. Mee-koploper Bernhoven, waar Mariëlle Bartholomeus medisch directeur wasgoed voordat zij ter 2020 zoals Rivas overstapte, zag loondienst van den specialisten mits noodzakelijke voorwaarde. Honingbij Rivas ziet Bartholomeus, van origine neuroloog, dat dat noch vanaf se hoeft. ‘Jou kunt zowel gelijkgerichtheid tussen bestuur plus specialisten krijgen voort goede afspraken te maken overheen ie verdienmodel.’

Verdeelmodel specialisten

Rivas heeft daarvoor aan den schakelaars gedraaid van ie zogeheten verdeelmodel van Logex, vertelt Michiel van Roozendaal, diegene sinds 2017 erop Rivas bestuursvoorzitter is. ‘Artsen willen helemaal geen onnodige zorg leveren. Jou moeten zij aanspreken op kwaliteit plus belonen voordat den juiste initiatieven, zoals den juiste zorg op den juiste plek. Ie medisch-specialistisch winkelbedrijf (msb) krijgt ene vast percentage van den omzet. Ermee elimineer jij den productieprikkel. Vakgroepen diegene meer uitrichten aan zinnige zorg, zoals beeldbellen, krijgen meer poen.’

Kwaliteit mits medicijn

Ie naamafroeping op kwaliteit helpt ie Beatrixziekenhuis erop ie werven van nieuwe artsen. ‘Jou merkt dat specialisten zichzelf senang voelen erop dit methode van werken. Zij zijn trots. Wij merken erop den werving dat zij bewust voordat Rivas schiften.’

20 procent minder bedden

Onderdeel van den inzet op zinnige zorg vormt ie verminderen van den ziekenhuiskosten. Dat blijkt erop Bernhoven ene uitdaging. Hoe is dat erop Rivas? Van Roozendaal: ‘Wij voelen onzerzijds verantwoordelijk voordat den zelfbeheersing van den zorguitgaven. Eentje-op-een opheffen van kosten vermag natuurlijk noch, want jij hebt mits ziekenhuis nu eenmalig jij vaste lasten voordat ie gebouw plus personeel. Maar wij zijn er bijvoorbeeld welnu ter succesvol wegens dertig ziekenhuisbedden te sluiten. Dat betekent 20 procent minder kapitaal.’

Coronacrisis plus kostenreductie

Den coronacrisis hakt er erop ziekenhuizen echter stevig ter. Vooral voordat kleinere ziekenhuizen blijken den compensatieregelingen minder ja uit te vallen. Rivas is geldelijk echter gezondheidsbevorderend plus hoeft geen beroep te uitrichten op den hardheidsclausule. ‘Wij willen welnu scherpgerand aan den wind zeilen qua kosten. Wij streven zoals 2 procent speelruimte, want wij willen investeren ter innovaties. Maar met ene dure cao plus 0 procent groei volgens ie hoofdlijnenakkoord, is dat welnu ene uitdaging’, zegt Van Roozendaal.

Meerjarige contracten

Daarom wil Rivas, buitenshuis met VGZ, zowel met den andere drietal volwassene verzekeraars meerjarige contracten afsluiten. Diegene geven den broodnodige financiële zekerheid. Daarbij ligt ermee ie gewenste congruente rijrichting van zorgverzekeraars erop den zorginkoop te handbereik. ‘Wij maken mits ziekenhuis geen verschil erop welke verzekeraar patiënten zijn verzekerd.’

Domeinoverstijgende contracten

Daarbij wil Rivas diegene meerjarige contracten overheen passende zorg domeinoverstijgend maken. Den afspraken willen buitenshuis overheen ziekenhuiszorg zowel gaan overheen huisartsenzorg plus wijkverpleging. Rivas zullen graag ene pilotstatus krijgen van den NZa plus ie ministerie van VWS wegens hiermee te uitproberen. Bartholomeus: ‘Onzerzijds ziekenhuis spant zichzelf ter wegens opvang van patiënten te voorkomen plus zij na opvang snel te ontslaan. Daardoor heeft onze wijkverpleging relatief dure patiënten plus varen ginder den kosten op. Maar mits jij ie hele singeltje overziet, zijn den zorgkosten ter totaal lager. Wij willen ginder huwelijk goede afspraken overheen maken met verzekeraars plus noch elk klas idem dansje uitrichten overheen minder kosten.’