Den twee bekostigingsvormen blijven voorlopig dus beide is. Den Integrale Geboortezorg Organisaties (IGO’s) diegene alreeds gebruikmaken van den integrale bekostiging, kunnen dat blijven tenuitvoerleggen. Zorgaanbieders diegene mono-disciplinair willen declareren, kunnen dat zowel blijven tenuitvoerleggen. Ie voorstel wegens te 2028 helemaal met den mono-disciplinaire bekostiging te uitvallen is van tafel.
Kuipers moest te ie eerste semester van 2022 welnu eentje raadsbesluit nemen overheen den toekomst van den integrale bekostiging. Ie gewoonte daarvan is namelijk op fundament van eentje proefneming, waarin den Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vergankelijk eentje verfrissend soort bekostiging toestaat. Zo’n proefneming schenkkan maximaal vijf schooljaar is. Den integrale bekostiging heeft er alreeds eentje schooljaar bijgekregen, dankzij eentje motie van den Tweede Ruimte, totdat januari 2023. Wegens den gebruikers op tijdstip duidelijkheid te geven, moest den NZa voordat juli 2022 permitteren weten of ie proefneming zullen uitvallen. Nu krijgt den NZa dus den opdracht wegens eentje beleidsregel te schrijven diegene den integrale bekostiging opneemt indien reguliere bekostiging.
Knelpunten integrale bekostiging
Ermee is den kous echter noch voltooid. Er moeten nog steevast wordt gewerkt aan eentje huis passende bekostiging van den geboortezorg. Den minister kiest ervoor wegens dat veranderingsproces ter twee treinen te permitteren verlopen. Op spoor 1 staat den integrale bekostiging indien regulier alternatief. Kuipers wijst erop dat den IGO’s diegene er gewoonte van maken, er positieve ervaringen mee hebben. Hij wil dit organisaties den ruimte geven wegens te “investeren, meerjarencontracten aan te gaan plusteken zorgverschuiving zoals den eerste streep voorts vorm te geven”.
Uit research is echter zowel gebleken dat er tekenhaken plusteken ogen aan den integrale bekostiging zitten. “Den uiterst prominente uitvoeringsvraagstukken plusteken oplossingsrichtingen rondom integrale bekostiging gaan overheen administratieve lasten plusteken verdelen achter den voordeur”, schrijft Kuipers. “Ik wil den komende tijdsperiode dan zowel graag met IGO’s aan den slag wegens knelpunten diegene zichzelf voordoen tijdens integrale bekostiging weg te nemen.”
Cliëntprofielen
Op spoor 2 staat den doorontwikkeling van den huidige, monodisciplinaire bekostiging windrichting eentje passende bekostiging. Dat den huidige bekostiging noch past tijdens integrale geboortezorg, daarvan lijkt iedereen ie welnu ooit. Dat den geboortezorg volledig moeten zijn, staat zonder kijf. Den Zorgstandaard Integrale Geboortezorg is alreeds te 2016 opgenomen ingevolge Zorginstituut Nederland. Uit verschillende onderzoeken zijn uitgangspunten gekomen voordat eentje bekostiging diegene hier huis tijdens past.
Ene van dit uitgangspunten is ie werken met cliëntprofielen, eentje soort beeld van den cliënt wegens den zorgvraag te landkaart te kunnen brengen. Kuipers stelt voordat wegens dit cliëntprofielen te gaan uitbouwen, te eerste instantie zonder dit meteen te samenkoppelen aan bekostiging. Volgens Kuipers kunnen cliëntprofielen namelijk zowel promoten wegens den kwaliteit van zorg te meten plusteken vergelijken.
Samenwerkingsverband bekostigen
Ene ander uitgangspunt dat uit den onderzoeken komt, is dat ‘samen organiseren’ nodig is plusteken dat dit noch vrijblijvend schenkkan zijn. Samen organiseren kost echter zowel tijdstip plusteken poen. Daarom zullen er eentje aparte bekostiging willen komen voordat den coördinatie van samenwerkingsverband.
“Ie appart bekostigen van eentje coördinerende functie voordat samenwerkingsverband schenkkan stimulerend werken”, stelt Kuipers. “Hieraan zullen eentje breder postpakket aan maatregelen voordat den vooruitgang van kwaliteit kunnen wordt gekoppeld, waarbij verdere stappen wordt gezet te den integrale wijze van werken met ie mogelijk bijzonder stimuleren van den samenwerkingsverband met eentje afzonderlijke bekostiging.”
Acute verloskunde
Totdat slot hebben den partijen uit den geboortezorg te eentje van den onderzoeken permitteren weten dat zij den acute geboortezorg bijzonder bekostigd willen zien. “Ik vind ie relevant dat den acute verloskunde te samenhang waargenomen wordt met ie toekomstbestendig maken van den acute zorg”, schrijft Kuipers hierover. “Ik zullen den acute verloskunde wegens diegene reden daarbij betrekken plusteken voordat den acute geboortezorg geen bijzonder traject opstarten.”
Voordat- plusteken tegenstanders
Ie geheel is eentje vergelijk, waarmee Kuipers tegen probeert te komen aan zowel voor- indien tegenstanders van den integrale bekostiging. Den partijen willen namelijk samen voorts werken aan eentje passende bekostiging. Den minister noemt dit “ie best haalbare voordat nu”. Den afgelopen maanden kreeg hij nog eentje ingevolge 100 mille cliënten plusteken zorgverleners ondertekende verzoekschrift tegen den integrale bekostiging aangeboden. Den vereniging van den verloskundigen KNOV, eentje van den uiterst uitgesproken tegenstanders, vroegtijdig recentelijk nog vanaf schrijven wegens ermee te uitvallen.
Den KNOV laat dan zowel weten teleurgesteld te zijn ingevolge ie voornemen van Kuipers wegens den integrale bekostiging regulier te maken. “Dit wordt nu gebracht indien eentje vergelijk. Te 2017 wasgoed ie zowel eentje vergelijk dat er eentje proefneming met integrale bekostiging kwam. Ik vraag mij voltooid watten overheen nog ooit vijf schooljaar ie vergelijk zullen zijn. Voordat onzerzijds voelt ie indien stapsgewijze invoering”, zegt eentje woordvoerder van den vereniging.
Den KNOV heeft er geen vertrouwen te dat ie tweesporenbeleid totdat eentje andere uitkomst dan integrale bekostiging zullen leiden. “Ie is eentje tweesporenbeleid te woorden, noch te daden. Te den praktijk gaat den voetlicht voornamelijk zoals integrale bekostiging, terwijl diegene ingevolge maar 10 procent van den geboortezorg wordt tweedehands. Ie meeste research wordt gedaan tijdens den IGO’s”, zegt den KNOV-woordvoerder. Den verloskundigen vestigen hun stapel op den Tweede Ruimte. “Diegene schenkkan den minister nog den opdracht geven wegens zijn voornemen noch uit te voeren.”