Ie is den gehandicaptenzorg plusteken den ggz te den regio Utrecht nog noch lukken wegens den beddenpuzzel voordat mensen met eentje verstandelijke restrictie te keerpunt op te lossen. Wegens eentje geldelijk gat te den wetgeving is elk zo’n keerpunt eentje worsteling.
Midden te den binnenstad van Utrecht ligt den acute detachement plusteken den crisisdienst van ggz-organisatie Altrecht. Den medewerkers van vermeld ie eentje ‘oersaai, maar veilig gebouw’. Te den ingang zitten twee beveiligers achter glas. Na den sluisdeuren volgt eentje lange grijze snelheid, opgeleukt met replica’s van weten schilderijen. Ter den controlekamer nemen triagisten den telefoontoestel aan. Via videoschermen loeren zij mee met den gesprekjes te den verschillende kamertjes diegene bijdoen op den snelheid. Den opnamebedden zijn op den tweede totdat plusteken met vijfde verdieping van idem gebouw.
Pieken plusteken valleien
Ie is rustig op den crisisdienst. Zonder kondigen den zon plusteken den bloemen den lentetijd aan, maar dat is geen enkele verklaring voordat den stilte stellen den geoefend triagisten. ‘Wij hebben pieken plusteken valleien, maar diegene voorttrekken zichzelf niks aan van ie weer plusteken zowel noch van feestdagen, zoals vaak gedacht wordt.’
Halverwege den snelheid zit ie kantoorgebouw van Pieter Troonpretendent, geneesheer-directeur van Altrecht plusteken werkzaam mits psychiater op den crisisdienst. Zowel te dit ruimte zweven kunstwerken plusteken eentje verzameling ansichtkaarten uit museumwinkels. Wegens den stilte vermag Troonpretendent zijn boekhouding wegwerken plusteken uitgebreid zei overheen zijn werkgelegenheid plusteken te ie bovenmatig overheen hoe Altrecht twee klas na invoering van den Wet verplichte ggz (Wvggz) plusteken den Wet zorg plusteken dwang (Wzd) omgaat met onvrijwillige zorg. Maar elk ogenblik vermag den telefoontoestel gaan of vermag eentje collega tikken voordat overleg, watten zowel meerdere omkeren gebeurt. ‘Jij weet nooit hoe den dag gaat wandelen’, vat Troonpretendent den crisisdienst samen.
Twee wetten
Den Wvggz plusteken den Wzd zijn eentje vervanging van den vorige Wet bijzondere opnemingen te psychiatrische ziekenhuizen (Wet Bopz). Onder diegene wet vielen alle crisisopnames. Maar omdat mensen met dementie plusteken mensen met eentje verstandelijke restrictie noch immermeer gebaat zijn te opvang op den crisisafdeling van den ggz plusteken omdat crisismaatregelen eentje breder scala maatregelen moest krijgen dan onderbeen opvang, kwamen er twee wetten. Den Wvggz is voordat psychiatrische patiënten plusteken valt onder den verantwoordelijkheid van den ggz. Den Wzd is voordat mensen te den langdurige zorg (met eentje schatting vanuit den Wet langdurige zorg (Wlz)) plusteken valt, informeel, onder den verantwoordelijkheid van den ouderenzorg c.q. den gehandicaptenzorg.
Informeel, omdat den eerste maanden van dit nieuwe wetten, diegene te 2020 te werking traden, den ouderenzorg plusteken den gehandicaptenzorg te intact ie land moesten zoeken zoals den invulling van hun nieuwe taak. Den ouderenzorg plusteken gehandicaptenzorg waren daarvoor noch gewoon wegens crisisbeoordelingen te doet plusteken er waren zowel geen totdat weinig bedden waarop den patiënten te keerpunt veilig, gedwongen opgenomen konden wordt.
Ouderenzorg
‘Tijdelijk gaat ie, tenminste te den regio Utrecht, intact was met den ouderenzorg’, vertelt Troonpretendent. ‘Wanneer er eentje crisismaatregel nodig is voordat eentje cliënt van ie verpleegtehuis, dan beoordelen den specialisten ouderengeneeskunde (SO’s) den patiënt. Zonder kantooruren doet den psychiaters van den ggz-crisisdienst dit. Dit regeling loopt sinds april 2021 plusteken wij hebben ie veel Wzd-beoordelingen diegene wij doet kolossaal zien teruglopen. Ter 2020 hebben wij 60 Wzd-beoordelingen van ouderen gedaan, te 2021 waren dat er 15.’
‘Zowel ie vinden van eentje geschikt leger gaat was’, vervolgt Troonpretendent. ‘Tijdens avond-, nacht- plusteken weekenddiensten kunnen wij den zorgbemiddelaars van ie Zorg Coördinatie Centrum (ZCC) Midden Nederland opbellen. Zij weten precies waar er eentje crisisbed is. Ter den meeste gevallen zie jou eentje keerpunt arriveren, plusteken kunnen wij dus tijdens kantooruren samen met den verpleeghuizen reeds opstarten met zoeken zoals eentje leger.’
Heldhaftig
‘Ik vind ie intact manhaftig van den specialisten ouderengeneeskunde dat zij den beoordelingen op zichzelf nemen’, benadrukt Troonpretendent. ‘Mits jou op den crisisdienst van den ggz gaat werken, word jou langzaam meegenomen te zulke beoordelingen. Nieuwe collega’s zijn omringd met geoefend collega’s aan wie zij vragen aan kunnen stellen. Den SO’s hebben diegene rustige bezoek noch gehad plusteken zijn vanaf 1 april 2021 begonnen. Noch dat zij noch deskundig zijn, begrijp mij noch verkeerd, maar ik snap welnu dat ie synoniem is voordat kip. Daarom vind ik zij manhaftig.’
Gat te wetgeving plusteken financiering
Altrecht ondersteunt den SO’s met intervisiebijeenkomsten. Weleens opbellen den SO’s met psychiaters van den crisisdienst wegens te overleggen watten wijsheid is. Intact verschillend is den samenwerkingsverband tussen den ggz plusteken den gehandicaptenzorg te den regio. ‘Wij zijn reeds meer dan twee klas met mekaar te overleg, maar vooralsnog hebben wij nog geen wijze gevonden waarop den gehandicaptenzorg den beoordelingen vermag overnemen plusteken bedden vermag leveren’, zegt Troonpretendent. ‘Vooral den bedden zijn eentje probleem plusteken reeds helemaal voordat cliënten diegene nog geen Wlz-indicatie hebben. Ginder is hierbinnen den huidige wetgeving geen financiering voordat. Daarom hebben wij mits ggz plusteken gehandicaptenzorg samen eentje geschreven aan ie ministerie van VWS schrijven.’
Den gevolg van immermeer eentje leger dag plusteken nacht vacant te hebben voordat eentje keerpunt is dat eentje leger zowel eentje week wezenloos vermag staan. ‘Van den gehandicaptenzorg begrijp ik dat zij dat geldelijk noch rond krijgen’, zegt Troonpretendent.
Ter diepere keerpunt
Dit gat te den wetgeving plusteken financiering levert schrijnende gevallen op, vertelt Troonpretendent. Zo zag hij eentje man diegene om eentje combinatie van problemen te zijn leven te eentje keerpunt terecht wasgoed gekomen. ‘Hij zag geen uitweg meer plusteken wilde eentje einde aan zijn leven maken. Dat wasgoed voordat onzerzijds den reden wegens hem op te nemen.’
Omdat den gehandicaptenzorg geen geschikte opnameplek voordat dit man had, kwam hij te den crisisdienst terecht. ‘Den crisisdienst vermag dan noch verschillend dan den man tapen te den reguliere ggz, terwijl dit geen geschikt milieu is voordat dit man. Ie is hier turbulent, mensen zijn te den war, vertonen somwijlen wispelturig rijrichting plusteken kunnen sinister of agressief overvallen. Mensen met eentje verstandelijke restrictie kunnen vaak minder prikkels verwerkt plusteken willen wij daarbij op eentje ander niveau aanspreken. Verblijf te den reguliere ggz is daarom minder passend plusteken somwijlen zelfs schadelijk.’
Zo kunnen mensen met eentje verstandelijke restrictie om veel prikkels precies dieper te keerpunt komen. ‘Mits hij opgenomen wasgoed te eentje setting diegene huis te hem past, wasgoed hij minder lang opgenomen geweest plusteken wasgoed den vervolgzorg makkelijker plusteken naderbij geweest’, schat Troonpretendent te.
Probleem is zichtbaarder
Volgens Troonpretendent legt den wrijving tussen den Wzd plusteken den crisisdienst eentje probleem naakt dat reeds veel langer speelt. ‘Onder den Wet Bopz wasgoed dit man zowel te onzerzijds terecht gekomen plusteken had hij hier zowel noch den juiste zorg gekregen. Ginder hebben wij diegene twee wetten voordat – wegens huis passende zorg te organiseren voordat dit mensen. Maar den wetten hebben ie beddenprobleem te den ouderenzorg plusteken den gehandicaptenzorg noch opgelost. Den enige vooruitgang is dat ie beddenprobleem nu zichtbaarder wordt. Dat wordt nu zichtbaar te den burgemeester, den stafmedewerker van justitie, te sommige gevallen den inspectie. Mensen diegene immermeer reeds ten onrechte te onzerzijds verbleven maar welnu urgent passende zorg nodig hebben, wordt om den nieuwe wetten zichtbaar. Ik opeenhoping dat dat dan zowel verontschuldiging is voordat staatsbeleid plusteken bestuur wegens dit probleem zowel echt op te lossen.’