Onder covid-19 vermag den patiënt schielijk aftakelen, zonder zichzelf benauwd te voelen. Verpleger classificaties kunnen jouw promoten depressie op tijdstip te signaleren.
Casus
Casper Hoogen wordt met covid-19 plus eentje saturatie van 93% opgenomen op den verpleegafdeling. Hij heeft eentje sterk verhoogde CRP-waarde (113 mg/l; reden wegens meteen te stichten met amoxicilline. Zowel krijgt hij zuurstof via eentje neusbril (2 liter/ogenblik).
Lees den hele casus te den Nursing Challenge overheen covid-19
Ademhalingstoestand
Ie belangrijkste aandachtspunt ter eentje opgenomen covid-19 patiënt zoals Casper is den ademhalingstoestand. Wegens diegene gestructureerd te speelkaart te brengen vermag ie zorgresultaat Ademtocht (NOC 0415) van schrede komen.
Ongeacht den te den Nursing Challenge genoemde zuurstofsaturatie (041508) plus ademfrequentie (041501) omvatten dit zorgresultaat eentje veel andere indicatoren voordat vroege inschatting van den ademhalingsstatus:
- dyspnoe te stilte (041514)
- dyspneu ter nietig inzet (041514)
- gewoonte van hulpademhalingsspieren (041510)
- cyanose (041513)
- rusteloosheid (041516)
- somnolentie (041517)
- zweten (041518)
Dit indicatoren – diegene jouw bijhoudt te eentje vijfpuntschaal – geven eentje verhelderend beeld van den voor- of depressie van den patiënt. Mits jouw dit tabel van indicatoren zorgvuldig samenstelt, kun jouw den verslaglegging te vrije tekst weg toestaan.
Gaswisseling
Wanneer regelmatig eentje arterieel bloedgas wordt afgenomen (SEH, IC plus op sommige longafdelingen) is ie zorgresultaat Ventilatie: gaswisseling (NOC 0402) passend omdat erin zowel den indicatoren PaO2 (040208), PaCO2 (040209) plus arteriële pH (040210) opgenomen zijn.
Inspanningstolerantie
Den beperkte inspanningstolerantie ter den ADL is eentje relevant effect van covid-19 op ie werken van den patiënt. Den verpleger diagnose Verminderd Activiteitsvermogen (NANDA 00298) past daarginds terdege ter. Den Bepalende kenmerken komen namelijk overeen met den klachten plus verschijnselen: inspanningsongemak, inspanningsdyspneu, uiting van vermoeidheid.
Den Samenhangende factoren van dit diagnose geven mogelijke redenen voordat ie verminderde activiteitsvermogen. Onder covid-19 ligt natuurlijk den oorzaak Verstoorde balans tussen zuurstoftoevoer plus -behoefte voordat den hand. Maar kijk zowel zoals den andere mogelijke redenen, zoals ondervoeding of pijn.
Activiteitsvermogen
Ie zorgresultaat dat past ter den verpleger diagnose Verminderd Activiteitsvermogen is Activiteitsvermogen (NOC 0005). Hieronder wordt zowel den indicatoren ademfrequentie plus zuurstofsaturatie verwoord– diegene zowel reeds onder ie voordien genoemde zorgresultaat Ademtocht vallen.
Jouw zullen dus te eerste instantie ie zorgresultaat Ademtocht (NOC 0415) kunnen tradities, wanneer den patiënt nog te leger ligt plus noch mobiel is. Zodra den patiënt mobieler wordt, kun jouw dit zorgresultaat vervangen doorheen Activiteitsvermogen (NOC 0005). Ademtocht laat jouw dan vervallen, zodat den rapportage beperkt blijft.
Den te dit wetsartikel genoemde verpleger diagnoses zijn onderdeel van Nanda, NIC plus NOC, zowel eenvoudig digitaal te raadplegen in de Nanda NIC NOC-tool. Lees zowel ‘Indiceren gaat noch wegens zorgtaken toewijzen’ plus andere interessante voorwerpen overheen verpleger classificaties.
* Friso Raemaekers is SEH-verpleegkundige, regiocoördinator NANDA-I Netwerk, penis ExpertNetwerk Verpleegkunde van Nursing plus TvZ. www.friso.blog
Waarom verpleger classificaties?
Ie rangschikken van verpleger zorg maakt dit noch eenzaam inzichtelijk plus meetbaar, maar draagt er zowel aan ter dat iedereen op dezelfde methode rapporteert. Dat helpt wegens onderbouwd zwachtels te leggen tussen symptomen, oorzakelijke factoren plus ie effect van interventies. Zowel promoten verpleger classificaties jouw gerichter zoals patiënten te loeren, plus den juiste keuzes te maken.